Medisch huis DE KOEPEL :: Praktische info

Telefonisch

De praktijkassistenten die in de Koepel werken zijn Martine Braem, Marian Bekemans en Manja Vandepoele. Zij nemen afwisselend plaats in het secretariaat. Bij hen kan u dus een afspraak vastleggen als u onze artsen of paramedici wil raadplegen.

Gelieve, indien mogelijk, huisbezoeken voor 10u30 aan te vragen.
Om één van onze artsen of paramedici te raadplegen kan u een afspraak maken op het telefoonnummer +32 50 36 36 46 of via fax op het nummer +32 50 36 36 16

Het secretariaat is open op volgende uren:

Maandag	8u00-11u45	16u00-19u00
Dinsdag	8u00-11u45	14u00-17u00
Woensdag	8u00-11u45	15u00-18u00
Donderdag	8u00-11u45	14u00-19u00
Vrijdag	8u00-11u45	15u00-18u00
Zaterdag	8u00-10u30	gesloten
Zondag	gesloten	gesloten

Online

Vanaf 1 januari 2011 is het mogelijk via deze website een afspraak te maken bij de dokters. U kunt doorklikken via de link op de homepage en via "Ons team". Er wordt online slechts een beperkt deel van de te maken afspraken getoond. Er zijn dus meer mogelijkheden telefonisch. Ook zaterdag tot 10.30 zijn er enkel telefonisch afspraken te verkrijgen

Globaal medisch dossier

De huisarts houdt uw medische gegevens bij in een dossier. Maar de kans bestaat dat dit onvolledig is doordat andere artsen informatie over u kunnen bijhouden, zonder dat de eerste arts daarvan op de hoogte is. Daardoor ontbreken soms belangrijke elementen of resultaten van onderzoeken. Omdat de specialisten die u raadpleegt, misschien uw medische voorgeschiedenis onvoldoende kennen, bestaat het risico dat ze u onnodige onderzoeken laten ondergaan. Het is dus belangrijk dat alle medische informatie die over u bekend is, wordt samengebracht in één globaal medisch dossier en dat één arts voor het beheer daarvan verantwoordelijk is.

Een huisarts is het best geplaatst om die taak op zich te nemen. Door hem/haar de coördinatie van uw medische verzorging toe te vertrouwen, verhoogt u de kwaliteit van uw gezondheidszorg. De verwijzing naar en communicatie met andere zorgverleners kunnen dan gerichter verlopen. Dubbele onderzoeken of tegenstrijdige behandelingen worden opgemerkt en bijgestuurd. Tenslotte krijgen u en uw huisarts een totaalbeeld van uw medische geschiedenis.

Dit Globaal Medisch Dossier is persoonlijk. Elke persoon binnen een familie heeft zijn/haar eigen dossier.

Vakantie

Ook tijdens de vakantieperiodes blijft de praktijk werkzaam. Aangezien we met vier artsen samenwerken is er altijd iemand aanwezig die u kan helpen. In de wachtzaal en op de website worden de vakanties van de artsen en paramedici ruimschoots op voorhand aangekondigd. Maar aarzel ook niet om de andere dokters van de praktijk te raadplegen als de dokter bij wie u normaal op consultatie komt eens afwezig is. Uw medisch dossier is voor alle artsen toegankelijk, waardoor alle artsen u verder kunnen helpen.

Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker wordt veelal veroorzaakt door verschillende vormen van het Humaan Papilloma Virus (= HPV). Je kan daar meer over lezen in een vorig item : screening van baarmoederhalskanker. Die virussen worden via seksueel contact doorgegeven. Door vaccinatie tegen baarmoederhalskanker maak je stoffen aan, die de meeste virussen doden. Maar jammer genoeg worden niet alle vormen van die virussen gedood. Daarom blijft een uitstrijkje noodzakelijk.

Waarom vaccineren?

Er wordt aangeraden om meisjes te vaccineren vooraleer ze seksueel actief zijn. Studies tonen aan dat vaccinatie dan de kans op baarmoederhalskanker voor de helft vermindert. Het is nog onvoldoende bewezen of die vaccinatie even doeltreffend is bij meisjes/vrouwen die al seksueel actief zijn.

Wanneer vaccineren?

Er bestaan 2 vaccins tegen baarmoederhalskanker : Gardasil en Cervarix : aangezien Gardasil ook tegen verschillende vormen van virussen die genitale wratten veroorzaken beschermt ( en Cervarix niet ) kiezen wij voor Gardasil; de kostprijs voor beide vaccins is immers gelijk.
De mutualiteiten betalen de vaccinaties terug vanaf de leeftijd van 12 jaar tot en met 18 jaar. Indien de eerste spuit 1 dag voor de 19de verjaardag gegeven wordt , worden de 2de en 3de spuit ook terugbetaald, ook al ben je dan al 19.

De 2de spuit wordt 2 maand na de eerste spuit gegeven.
De 3de spuit wordt 6 maand na de eerste spuit gegeven.
De kans bestaat dat het CLB volgend jaar de vaccins gratis geeft, maar dat is nog niet zeker.

Kostprijs Gardasil

125,4 euro per spuit zonder terugbetaling
10,8 euro per spuit met terugbetaling

BELANGRIJK

EEN UITSTRIJKJE BLIJFT NOODZAKELIJK, want niet alle virussen die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken worden tegengehouden.
Het is nog niet bekend hoe lang die vaccinatie effect heeft: niemand heeft die vaccinatie 15 jaar geleden gehad! Het zou dus kunnen dat we over 10 jaar iedereen een 4de inspuiting aanraden, het zou dus ook kunnen dat die vaccinatie levenslang werkt.

Screening baarmoederhalskanker

Wat is het

Screening: dit is het vroegtijdig opsporen van een ziekte of aandoening. De bedoeling is een groep in de bevolking te onderzoeken nog voor ze symptomen van die ziekte vertonen. Aangezien men de ziekte in een vroeg stadium vindt, is deze beter te behandelen.

Baarmoederhalskanker is de vijfde meest voorkomende kanker bij Belgische vrouwen. In landen (Nederland, Zweden en Canada) waar met de screening van baarmoederhalskanker meer vrouwen worden bereikt is deze teruggedrongen tot de tiende plaats.

Screening naar baarmoederhalskanker gebeurt via opsporing van abnormale cellen ter hoogte van de baarmoederhals of cervix.
De test spoort veranderingen op in de cellen. Deze veranderingen kunnen indien niet behandeld uiteindelijk verder evolueren naar kanker. In de meeste gevallen zal het lichaam deze veranderingen zelf opruimen, in sommige gevallen is er hiervoor een behandeling nodig.

Deze celveranderingen worden in de meeste gevallen door het Humaan Papilloma Virus (HPV) veroorzaakt. Dit virus wordt doorgegeven via seksueel contact. De infecties met het HPV worden in de meerderheid van de gevallen door het lichaam zelf opgelost.

Bij wie

De screening begint op 25 jaar en loopt tot 65 jaar. Op 25 jarige leeftijd wordt het eerste uitstrijkje afgenomen. Het tweede wordt uitzonderlijk na 1 jaar, dus de leeftijd van 26 jaar, afgenomen. Indien de eerste twee uitstrijkjes normaal zijn, wordt vanaf het tweede uitstrijkje om de 3 jaar een uitstrijkje afgenomen.
Onder de leeftijd van 25 of boven de leeftijd van 65 komt baarmoederhalskanker zo zelden voor dat screening niet wordt aangeraden.

Onder de leeftijd van 25 is het lichaam zich nog steeds aan het ontwikkelen, en kan abnormale testresultaten geven hoewel er niets aan de hand is.Bij vrouwen ouder dan 65 jaar die drie normale testen na elkaar hebben gehad, wordt de screening gestopt.

Bij wie NIET

Vrouwen die nog nooit een seksueel contact hebben gehad. Indien een vrouw op het moment zelf geen seksuele relatie heeft, maar wel in het verleden een seksueel contact gehad heeft, moet er toch screening aanwezig zijn.
Vrouwen die een totale verwijdering van de baarmoeder hebben gehad. Let wel op, bij sommige operaties wordt wel een deel van de baarmoederhals achtergelaten. Dus gelieve dit te bespreken met de huisarts.

Hoe wordt de screening uitgevoerd

Deze screening wordt ofwel door de huisarts, ofwel door de gynaecoloog uitgevoerd. Het uitstrijkje wordt het best afgenomen in de eerste week na de menstruatie.Het afnemen van een uitstrijkje is een pijnloos, maar vervelend onderzoek. Voor het afnemen van het uitstrijkje wordt eerst het speculum (dit is een instrument die de wanden van de vagina openhoudt) in de vagina geplaatst. Dit zorgt er voor dat de cervix zichtbaar wordt. Daarna wordt er door middel van een plastic borsteltje cellen van baarmoederhals of cervix geschraapt, die vervolgens in een potje naar het labo wordt gestuurd. Daar worden de cellen onder de microscoop bekeken of er abnormaliteiten in de cellen aanwezig zijn.Deze resultaten worden binnen één week na de afname naar de huisarts gestuurd.

De resultaten

Indien er onder de microscoop veranderingen in de cellen gezien worden, kan het nodig zijn om een tweede uitstrijkje na 3 of 6 maand, of 1 jaar afgenomen moet worden. Dit om de veranderingen op de voet te volgen.Indien er geen veranderingen te zien zijn, en het uitstrijkje normaal is, wordt het volgende uitstrijkje na 3 jaar gepland.Indien de cellen onvoldoende hersteld zijn, is het soms nodig een advies te krijgen van een gynaecoloog. De gynaecoloog kan dan via een colposcopie de baarmoederhals evalueren. Een colposcopie is een soort microscoop waarbij men nog beter de veranderingen in de baarmoederhals kan beoordelen. Aan de hand daarvan kan hij/zij de beste behandeling voor de celveranderingen beslissen.Via deze celveranderingen zijn we kanker een stapje voor en kunnen we ingrijpen nog voor kanker de kans krijgt zich te ontwikkelen.

Nadelen

Screening van de baarmoederhals kan tot 75% van de kankers ter hoogte van de baarmoederhals stoppen, maar kan niet elk geval van baarmoederhalskanker voorkomen. Het vaccin tegen baarmoederhalskanker (gardasil) kan dit percentage nog verder doen verhogen, maar het niet doen stoppen.

Bronnen

Aanbeveling cervixkankerscreening Huisarts Nu juli 2002; 31(6)
http://cks.library.nhs.uk/patient_information_leaflet/cervical_screening_test

Voorschriften en attesten

Voorschriften en attesten worden uitsluitend afgeleverd tijdens een raadpleging. Het RIZIV laat het afleveren van voorschriften zonder raadpleging sinds enige tijd niet meer toe.

We begrijpen wel dat u soms onverwachts een voorschrift tekort komt. Vraag daarom tijdens uw raadpleging voldoende medicatievoorschriften aan uw arts.

Voor het invullen van formulieren is informatie en tijd nodig. Daarom dient u ook hiervoor op raadpleging te komen.
Uw arts mag enkel attesten schrijven die stroken met de waarheid. Maak het hem/haar daarom niet moeilijk: vraag alleen wat redelijk, echt en verantwoord is. Valse attesten zullen steeds geweigerd worden.
Attesten met terugwerkende kracht zijn verboden en dus onmogelijk.

Medisch huis

DE KOEPEL